高职医学生职业认同感培育与思想政治教育的协同耦合机制研究
张甲
高职医学生职业认同感培育与思想政治教育存在内在逻辑关联，但当前存在课程割裂、实践脱节、协同机制缺失等问题。本文提出构建“课程-实践-文化-评价”四位一体协同耦合机制，通过课程思政融合、实践平台共建、文化浸润强化、动态评价反馈等策略，实现职业认同感与思想政治素养的双向赋能，为高职医学人才培养提供理论支撑与实践路径。
一、高职医学生职业认同感培育与思政教育协同的困境
医学生职业认同感是学生对医学职业价值和使命的深度认同，更是职业信念的核心要素。然而，当前高职医学生职业认同感培育与思政教育协同存在两大突出矛盾。第一，课程割裂化：思政课程与医学专业课程“两张皮”现象普遍。思政课教师缺乏医学专业背景，难以融入临床真实案例；专业课教师重技能轻素养，将《医学伦理学》《医患沟通》等课程简化为知识灌输，导致学生难以形成情感共鸣。第二，实践浅层化：临床实习阶段，医院重技能操作轻德育渗透，实习生实际参与德育相关活动鲜少。某市高职院校调研显示，仅32%的实习生在实习中经历过医德情景模拟训练，导致职业认同感培养缺乏实践载体。
二、理论逻辑：价值认同与行为养成双向赋能
职业认同感培育与思想政治教育具有内在耦合性。价值引领方面：思政教育通过马克思主义理论、社会主义核心价值观教育，为职业认同提供方向指引。例如，将“人民至上、生命至上”理念融入《内科学》教学，可强化学生“健康所系、性命相托”的职业使命感。行为塑造方面：职业认同感培育通过临床实践、情景植入等路径，将思政教育具象化。例如，社区义诊中，学生在为孤寡老人提供医疗服务时，可深化对“敬佑生命、救死扶伤”职业精神的深度理解。情感强化方面：双向协同形成“认知 -情感 - 行为”闭环。高职院校通过“榜样引领”等活动，邀请深耕基层的医者分享经历，使学生职业认同感稳步提升。
三、机制构建：四位一体实施路径
（一）课程思政融合：构建“双螺旋”课程体系。教材重构方面：将思政元素嵌入专业教材。例如，在《人体解剖学》中增设“大体老师奉献精神”专题，在《诊断学》 中融入“温暖查体”案例，实现思政教育与专业知识无缝衔接。教学创新方面：采用 PBL 教学法，设计案例讨论模块。例如，模拟“患者拒绝治疗”场景，引导学生运用沟通技巧与法律知识解决问题，同步培养职业责任感与法治思维。师资协同方面：组建“思政+ 临床”双导师团队，同台备课、授课；通过“医教协同备课会”，实现双向赋能，有效提升医学生职业认同。
（二）实践平台共建：打造“沉浸式”育人场景。深化临床实践：在医院设置“思政实践岗”，要求实习生参与医患沟通、温暖查房等工作；实习医院推行“五个一”工程（参与一次伦理讨论、撰写一份医德反思日记、服务一位特殊患者等），推动实习生职业认同感同步正向提升。拓展社区服务：开展“健康乡村行”“校园急救培训”等品牌活动；通过“三下乡”实践，组织学生在农村开展高血压、糖尿病等慢病筛查，不断增强学生社会责任感。应用虚拟仿真：利用3D、VR、元宇宙等技术构建“医疗纠纷调解”“灾难救援”等虚拟场景，让学生在沉浸式体验中强化职业担当。
（三）文化浸润强化：营造“润物无声”育人生态。建设文化符号：校园设置“医学人文长廊”，展示医学生誓言、中国医德典故及名人名言；实训室张贴“精益求精、仁心护航”等标语，营造浓厚的职业文化氛围。开展榜样引领工程：开展“最美医学生”“医德标兵”评选，邀请校友讲述先进事迹，通过“榜样力量”系列活动，有效提升学生从业意愿率。创新仪式教育：入学教育中增加思政元素，如融入“医学生誓词”宣誓仪式等，显著增强学生职业荣誉感。
（四）动态评价反馈：构建“闭环式”保障体系。评价多元化：将职业认同感纳入学生综合素质评价， 设置“医德认知”“情感认同”“行为表现”三维指标；与企业共同开发《医学生职业认同感量表》，形成完善的评价及监测机制，实现早发现、早干预、共提升的目标。反馈常态化：建立“学生-教师-医院”三方反馈渠道，定期召开思政教育联席会；通过“实习生成长档案”，实时记录学生思想动态，精准调整教育策略。激励长效化：将思政教育成效与教师职称评审、医院绩效考核挂钩；出台《医学教育思政工作考核办法》，明确专业课教师需承担不少于16学时/年的思政教学任务。
构建高职医学生职业认同培育与思想政治教育的协同耦合机制，具有深远的实践价值与引领意义：对于学生个体而言，有助于其实现“术”与“道”的统一，在掌握扎实技能的同时，筑牢职业信仰，实现从“谋业者”到“敬业者”再到“乐业者”的进阶；对于高职医学院校而言，是落实立德树人根本任务、创新人才培养模式、提升办学内涵与特色的关键举措，能够有效提高毕业生岗位胜任力及扎根基层的意愿；对于基层医疗机构而言，可输送更多“下得去、用得上、留得住”的医学人才，进一步夯实基层医卫网底，增进人民健康福祉。
（作者单位：商洛职业技术学院）