向“厌学”说不！ 心理专家开“特效药”

暑期，贵阳市妇幼保健院学习困难门诊“热度”很高。

孩子通过游戏释放压力。

    本报记者 潘国虎

    在课堂上多动、写作业拖拉、注意力不集中、提到学习就抑郁、焦虑……提起孩子的学习表现，家长们很是头痛。近年来，孩子“厌学”“学习困难”这一概念频繁进入公众视野。

    但这或许不是孩子调皮故意为之。目前，不少家长纷纷趁着假期带孩子“寻医问药”，有的医院也设立了学习困难门诊，在暑期学习困难门诊迎来了就诊高峰。

    孩子为什么会厌学？看了学习困难门诊“学渣”就能逆袭吗？ 只有成绩不好的学生来看诊吗？ 带着诸多疑问，记者实地走访了贵阳市妇幼保健院的学习困难门诊，并采访了相关心理学专家，为广大家长找寻“特效药”。

    学习困难门诊迎来就诊“旺季”

    “我家孩子什么都好，就是学习不好，一说起上学就浑身不舒服，做作业拖拖拉拉，看书心不在焉”……贵阳市妇幼保健院学习困难门诊诊室外，挤满了学生与家长。

    “这个门诊也像旅游市场一样有‘旺季’，通常在暑假期间会迎来就诊小高峰。有时候因为挂不到学习困难门诊的号，家长会直接挂心理科，说起来也都是与学习相关的问题。”贵阳市妇幼保健院儿童保健科副主任医师张碧昌表示，现在临近开学，每天接诊30-40例，加号的情况已经比较常见了。

    张碧昌介绍，来就诊的孩子有的是在教室里坐不住，交头接耳、小动作频出，甚至影响课堂纪律，总被老师叫家长；有的是沉默寡言，甚至出现抑郁、焦虑的症状，亲子关系紧张；也有的做作业速度拖拉，完成同样的作业量要比同龄人多花好几倍的时间……她说，暑期每天门诊量总体比平时多了10%—20%，接诊的孩子以小学生为主，偶尔也有初高中生。

    张碧昌介绍，学习困难是指儿童在听、说、读、写、推理及计算能力的获得和应用方面有明显困难的神经发育障碍。可以分为疾病因素，即注意缺陷多动障碍，俗称“多动症”（ADHD）、智力障碍、语言障碍等；非疾病因素即孩子学习动机、学习习惯、家庭教育环境等。学习困难不但直接影响孩子的学习成绩，而且危害他们的身心健康，千万不能掉以轻心。

    记者通过前期咨询和实地探访发现，贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院等省内各大医院的儿童保健科、心理科等相关门诊也接诊“学习困难”的孩子，只是没有将其作为独立门诊设置。

    有这些行为，孩子可能遭遇学习困难

    “上课老是开小差、爱动，一节课下来，啥都不懂。”在诊室里，五年级的小王和妈妈徐女士正在回答医生的问题。徐女士称，老师经常反映孩子上课注意力不集中、小动作多，家长也发现孩子总是丢三落四、自控力差、写作业拖沓，无奈之下，他们只能求助医生。

    小王也很苦恼。他告诉医生，自己也想好好听课，但是无论怎样努力，总是控制不住地走神。经过注意力测试，小王被诊断为注意缺陷多动障碍，俗称多动症（ADHD）。

    张碧昌介绍，在学习困难门诊中，最常见的症状ADHD居多。判断孩子是否患有ADHD，应综合考虑症状表现、出现场合、持续时间以及专业评估结果。针对ADHD，该院也探索出了一整套治疗疗程，周期根据孩子病情情况而定，目前效果显著。

    记者查阅资料了解到，ADHD是儿童最常见的神经发育障碍的慢性疾病，影响近6%的学龄儿童，我国约有2300万患者，66%—85%患儿的ADHD可持续到青少年和成年时期。

    七年级的萌萌（化名）目前就读于一所不错的中学，智力正常。在上学期的考试中成绩在班里是倒数，起初家长原以为是不适应初中的环境，可是到了期末，学习成绩还是不尽如人意。据老师反馈，萌萌在学校很乖，上课都是端正地坐着，但是一提问，她连基本的问题也答不上来。

    萌萌说，其实自己也想好好听课，但是无论怎样努力，总是控制不住地走神，思路很乱，特别是遇到有难度的题目，如数学等，就更加容易分心，一节课大多数时间都陷在自己漫无边际的“走神”当中，慢慢就跟不上老师的步伐了。经老师建议，妈妈带萌萌看了医生，给出了注意障碍的诊断。

    张碧昌介绍，对于学习困难的儿童，医生会根据每个孩子的病情具体情况，通过药物+运动、心理、物理治疗等方式进行治疗，同时，家长也要进行辅助治疗，治疗周期有一年两年等。

    家长的“压力”或导致孩子厌学

    学习困难只是一个表象，其背后包含了多重因素，有严肃的医学问题，如相关病症被忽视、被误读等；另一方面，其背后可能又暗藏着“望子成龙”“望女成凤”的教育焦虑。

    小超的妈妈何女士来自一个多子女的农村家庭，是家中的老大，目前算是兄弟姐妹中最优秀的一个，其他兄妹学业平平，工作一般，弟弟则彻底成了“啃老族”。基于家庭原生环境及自己经验，她认为必须好好学习，这样才能出人头地。这也是多数家庭最常见的想法。

    为了监督小超学习，何女士可谓煞费苦心，每天几点起床、几点上学、放学后几点写作业，孩子的时间几乎被完全掌控，甚至每天晚上临睡前反反复复叮嘱、催促等。一开始小超不适应，慢慢就变成了焦虑，哪怕是很小的考试，他脑中都会出现妈妈的叮嘱，进而开始警告自己：“我这次必须得考好”“如果考不好我将来什么都不行”……在这样的循环下，压力越来越大，做每件事都焦虑紧张，越紧张就越做不好，直到这次中考后，他突然不肯上学了。

    在家庭的教育中，不少家长方法简单粗暴，急功近利，家长的焦虑不仅在向孩子传递，而且还加重了孩子的焦虑，甚至导致了亲子矛盾和亲子冲突的不断升级。

    孩子病了，除了医治孩子外还要医治家长，甚至有专家认为医治家长更关键。

    何先生对孩子从小就有很高期望，给他树立的目标就是考上国内重点大学。孩子在小学时成绩还不错，初中时落后了一些，孩子就感到了重点大学梦离自己远去的痛苦，因为这个目标已经内化为他自我的一部分，但他又觉得无力实现。孩子一到学校就痛苦，只好通过沉迷游戏来逃避这种痛苦。

    没有目标，学习动机肯定会受到严重影响。但如果实现目标的难度太大，也会导致孩子当下的动机受到影响。所以父母既要根据孩子的实际情况确立合理的目标，还要在学习过程中帮助孩子设置清晰的目标。

    父母的过高期望和过度焦虑，也逐渐成为孩子厌学的重要成因。

    专家访谈

    心理专家开出“特效药”

    上课开小差，难以集中注意力学习，阅读有困难，容易发脾气……很多家长把这些学习问题归结为孩子不听话或学习不努力，其实是“冤枉”孩子了。

    从事心理教育工作快20余年，面对一个个厌学的鲜活案例，海之源心理咨询中心专家咨询师陈昌海深有感触：其实很多孩子并非调皮、主观上不爱学习，而是因为遭遇了这样或那样的“学习障碍”。

    找准学习困难的原因

    陈昌海介绍，其实学习困难只是一个表象，背后可能有各种潜在的原因所致。这些孩子通常表现为学习成绩不符合智力水平，有的表现为在听、说、读、写、推理及计算能力方面出现了明显的困难，也有的对学习、学校不感兴趣，不愿上学甚至完全拒绝去学校等。

    他说，学习困难是由多方面原因综合引起的，呈现出的症状也是多样化的，要通过孩子的外在表现和家庭环境追溯病因，并不是所有的学习困难都是由学习障碍引起的。

    此外，家长不应以短期学习成绩差作为评判依据，学习困难有广义和狭义之分。如果很长一段时间，孩子学习状态不好，对知识的接受速度明显慢于同龄孩子，而且即便调整学习计划、改变学习方式也没有改善，才考虑存在学习困难的可能。

    陈昌海认为，治疗学习困难，首先要寻找成因，解决心理创伤，针对注意缺陷、多动障碍和学习障碍等，进行诊断评估和内在外在的干预指导，消除厌恶情绪。

    理解、相信、接纳、陪伴孩子

    陈昌海介绍，除了孩子自身的生理性因素之外，另一方面，父母对孩子的教育方式、过度的关心或漠视，以及父母在孩子成长过程中的参与度和扮演的角色都可能影响孩子的心理。父母之间的关系和行为举止都会对孩子的身心发育产生影响，塑造着孩子的世界观和价值观。

    陈昌海说，在实际的教育中，有的家长只盯着孩子的成绩，只要孩子没有达到预期目标，便寻找各种方法帮忙“强化”一下提高成绩；有的家长认为孩子多动、有情绪、不服管教，那都是孩子的问题；有的是家长与孩子沟通方式简单粗暴，导致孩子丧失自尊心和自信心；有的是学校突然更换任课老师，孩子难以适应新的教学方式；也会有“粗暴”式教育的家长，有的孩子沉迷手机、不服管教，家长就用非打即骂的方式逼迫孩子，这些都容易让孩子产生厌学情绪。

    在父母的威慑之下，有的孩子更容易倾向于隐藏自己的情绪，最后出现抑郁、焦虑等症状，对于这类家庭来说，亲子关系是一个关键课题。

    此外，还有一部分孩子会因为学校环境、社交等其他因素出现对学习的抵触心理。比如有的孩子在学校总被老师抓“典型”，或是被罚站，也有的孩子被同学欺负或孤立，有的孩子天生性格敏感，一旦没能处理好与周围人的关系，这些无形的压力很容易对孩子的心理造成影响。

    很多时候，对于有“学习困难”问题的孩子，家长们急功近利，却忽视了孩子出现这些行为的根本原因。家长在关注孩子心理问题的同时，也要关注自身的心理健康，要正确对待孩子成长中的各种问题，通过去理解、相信、接纳、陪伴孩子，找到出现这种行为背后真正的原因，到底是生理性问题，还是教育方法出了问题。

    不能因为学习成绩不理想等，就给孩子贴上学习困难的标签。相反，要着眼于细微的日常教育，要给孩子更多的鼓励、支持、帮助，和睦的家庭关系、轻松的家庭氛围、良好的教育方式是治疗的重要环节，也是真正的药方。

    给孩子足够的空间“自洽”

    陈昌海说，目前，大多数家庭都把吃好、穿好是作为带好孩子的标准。在咨询中他发现，那些有充足睡眠、一定强度的体育运动和社交活动的青少年，他们的情绪调节能力和适应性更强，更不容易发生心理问题。

    如果家长和老师能像保证孩子吃饱穿暖那样，从小保证孩子睡够、动够、有社交，就能在一定程度上为青少年的心理健康筑起一道有力的防护网。

    陈昌海介绍，自己家也有孩子，他给足了孩子的空间，让孩子有充足的睡眠，喜欢自己的爱好，同时带着孩子打打篮球、做运动等，降低期待、不内卷，给孩子一个健康成长的“土壤”。

    国内外的科学研究都表明，运动可以有效增强青少年体质健康、促进青少年心理健康。同时，体育锻炼能够帮助个体释放压力，减轻焦虑抑郁等负面情绪。

    孩子处于成长阶段，心理健康状况都可能出现波动，尽可能让孩子扩宽生活和交际的范围，让孩子在情绪表达方式上多一个释放的机会。

    家长应该这样做

    一是调整心态接纳现状。当孩子出现厌学现象后，家长要先接纳孩子、共情孩子，一起和孩子耐心分析，寻找厌学的根源，直面问题才能解决问题。

    二是要有合理期待。家长如果对孩子期待过低，孩子会失去目标感和价值感，不容易产生动力；如果期望过高，孩子又会因为压力陷入焦虑无助的状态。家长要和孩子一起分析，并帮助他建立正确的定位和合理的目标。

    三是创造良好的学习氛围和生活环境。尽量把孩子的学习环境布置得干净整洁，电子产品、玩具等干扰源尽量放在远离学习环境的地方，帮助孩子专注于自己的学习任务。

    四是家长之间不要互相传递焦虑。通往幸福的道路并不拥挤，转变观念豁然开朗，三百六十行，行行出状元，家长要合理支持孩子的梦想。